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青浦区新建“微家医”延伸社区卫生服务:“全科+专科”诊疗送到家门口

2019/10/11 8:45:00

青浦区新建“微家医”延伸社区卫生服务:“全科+专科”诊疗送到家门口

青浦区居民看病,到家门口可享受到“全科医生+专 科医生”周到诊疗服务。这种被称为“微型家庭医生工作室”(简称“微家医”)的服务新模式,是社区卫生服务站的延伸服务,自去年11月在青浦正式推广以来,颇受百姓欢迎,家庭医生与居民的沟通更加顺畅。解放日报·上观新闻记者从昨天召开的“郊区医联体新气象”相关活动中获悉:截止3月底,“微家医”共签约160人,并为签约居民开展门诊诊疗3000人次,开具延伸处方150张,转上级医院专家门诊20人次,出诊8次。

 

青浦区联手三级甲等医院,区内已有多家医联体覆盖,“全科+专科”模式让患者实现了“小病不出家门、大病不出青浦”的目标。中山医院青浦分院执行院长李锋介绍,以“复旦大学附属中山医院+中山医院青浦分院+朱家角人民医院+社区卫生服务中心”为例,医联体内实行人才共享、技术支持、检查互认、处方流动,同时组织专科医生前往社区做健康咨询服务、培训社区家庭医生。 市一医院则与多家社区卫生服务中心逐个结对、组成双向对接模式,以“首席医生+导师”制模式选派首席医生、专家支援社区,建立社区全科医师带师学习培训基地,为提升全科医生水准奠定基础。

如何让诊疗服务更贴近社区居民?青浦区卫生计生委前期调研后,决定在老年人较多的庆华、庆丰两个小区,建立两个“微家医”。相关负责人介绍,每个“微家医”服务点安排5-6名家庭医生、9名专科医生,借助社区,整合专科团队力量,充实居民健康服务内涵。微家医成立后,每周一、三由家庭医生负责,为提供“1+1+1”签约、开具延伸处方和转诊、慢病精细化管理(高血压、糖尿病)、健康咨询和健康教育、家庭病床服务、上门出诊服务、及延伸服务(开具处方、配送药物)服务。

 

家住商业新村的老朱,几乎每天买菜路过“微家医”都要问一问、聊一聊。原来他近2年来体检提示血红蛋白偏低,直到最近发现消瘦不少。首诊的家医分析后,高度警惕有泌尿系统肿瘤的可能,同时提供“全科+专科”医疗服务,通过手机APP咨询中山医院青浦分院血液科、泌尿科专家,提供必要化验,最终排除血液系统疾病,“锁定”泌尿系统疾病,并得到了及时诊治。“要不是有家门口的‘微家医’,我还要到大医院去绕圈子,折腾半天时间精力肯定耗去不少,这下都解决了。”老朱感激不尽。

青浦区卫计委社区科负责人徐静告诉记者,“微家医”是设置在居委内最小单元的工作站点。由家庭医生联盟为居民提供家庭医生服务。“微家医”工作站实行错时、延伸服务的工作模式,服务内容包含家庭医生服务、居民全生命周期的健康管理和健康干预。“微家医”还利用APP软件,不断完善包括居民、全科医生和专家医生端线上互通和转诊功能;签约居民病种分类管理;签约居民管理提醒功能;健康教育信息推送等。

 

青浦区卫计委主任饶斐文说,下阶段,“微家医”还将探索中心城区家庭医生延伸服务模式,进一步提升全科医生的临床技能、转诊鉴别能力,促进分级诊疗工作顺利开展。与此同时,“微家医”还将为全科医生提供执业工作平台,鼓励医生多点执业,引导医师合理流动、均衡资源,提升医生参与的积极性。